ارتودنسی

ارتودُنسی یکی از رشته‌های تخصصی دندان‌پزشکی است. این کلمه مرکب است از دو واژه لاتین “ارتو” به معنای “راست” و “درست” و “ادوس” یا مشتق آن “دنس” به معنای  “دندان”. کار ارتودُنسی بیشتر تصحیح مال اکلوژن یا جفت شدن نامناسب دندانهاست. این امر می‌تواند ناشی از موقعیت نادرست دندانها و یا دو فک نسبت به هم باشد یا ممکن است درجاتی از هر دو مشکل در یک فرد موجود باشد. درمان‌های ارتودُنسی ممکن است تنها بر تصحیح موقعیت دندانها و یا تغییر الگو و جهت رشد دو فک (درمان‌های ارتوپدیک) متمرکز باشد.

از جنبهٔ دیگر می‌توان درمانهای ارتودنسی ثابت را به درمان با دستگاه‌های ثابت و متحرک تقسیم نمود. دستگاه‌های ثابت دستگاه‌هایی هستند که در طول درمان نیازی به خارج نمودن آنها از دهان توسط بیمار وجود ندارد و اجزای اصلی تشکیل دهندهٔ آنها براکت و سیم می‌باشد. براکت‌ها همان اجزای کوچکی هستند که توسط چسب خاصی به دندانن چسبانده می‌شوند. در بین مردم از اصطلاح سیم کشی یا سیم بستن دندان هم برای اشاره به این عمل استفاده می‌شود. دستگاه‌های متحرک انواعی هستند که بیمار می‌تواند در طول درمان آنها را از دهانش خارج کند، البته گاهی این خارج نمودن ممکن است بنا بر تجویز ارتودنتیست محدود به زمان‌های کوتاهی مانند زمان غذا خوردن یا مسواک زدن باشد. این نوع دستگاه‌ها در بین مردم به “پلاک” مشهورند.

دندان های کج و ناردیف می توانند سبب مشکل تر شدن رعایت بهداشت دندانها و افزایش جلب جرم شوند. این جرم ها و میکروب ها از طریق عروق لثه وارد گردش خون شده و عوارضی از قبیل ناراحتی های قلبی را می توانند در پی داشته باشند.

دندان‌های انسان دارای اعمال و وظایف گوناگونی هستند؛ آن‌ها در امر جویدن، خرد کردن لقمه غذایی و آماده‌سازی آن برای بلع و ورود آن به دستگاه گوارش کمک می‌کنند. دندان‌ها همچنین در تکلم و واضح و فصیح صحبت کردن نقش زیادی دارند. وجود دندان‌ها و نحوه قرارگیری آن‌ها در محل مناسب در زیبایی و ایجاد جذابیت در چهره انسان نقش غیر قابل انکاری را ایفا می‌کنند. گاهی نظم و ارتباط صحیح بین دندان‌ها و دو فک به دلایل مختلفی که در زیر به برخی از آن‌ها اشاره می‌شود، برقرار نشده یا در هنگام رویش دندان‌ها به دلایل به‌وجود آمدن اختلالات در مسیر طبیعی و صحیح رویش دندان‌ها دستخوش تغییر نامطلوب شده، در نتیجه آن مشکلات و ناهنجاری‌هایی ایجاد می‌شود که رفع آن‌ها نیاز به انجام درمان‌های ارتودنسی ثابت و ارتوپدی دو فک دارد.

قرار نگرفتن صحیح دندان‌ها و دو فک باعث ایجاد صورت نازیبا و گاه امتناع بیمار از پرداختن به فعالیت‌های اجتماعی، نشاط و خنده شده، گوشه‌گیری و انزوا را در فرد به همراه دارد و در نهایت سبب ایجاد مشکلات روانی در او و تشدید آن‌ها می‌شود. از سوی دیگر به دلیل آنکه تمیز کردن دندان‌های نامرتب و برداشتن پلاک دندانی از روی سطوح مختلف دندان‌ها بسیار مشکل است، پوسیدگی‌های دندانی و حتی بیماری‌های لثه نیز در این افراد بیشتر دیده می‌شود.

درمان ارتودنسی ثابت، محدودیت سنی نداردمشکلات ارتودنسی به دو دسته اسکلتی و دندانی تقسیم می شود که درمان مشکلات اسکلتی را باید در سنین پایین آغاز کرد، اما مشکلات دندانی را می توان در سنین متفاوتی پیگیری کرد. البته در مورد علت ایجاد این مشکلات باید گفت عوامل ارثی و محیطی در بروز آن دخیل است.معمولا در دوره دندان های شیری، درمان ارتودُنسی عمومیت ندارد، ولی گاهی توصیه های کاربردی در این دوره کودک را از بروز پاره ای مشکلات اسکلتی و دندانی در آینده دور نگه می دارد.با افزایش سن، سطح استخوان پیرامون ریشه به دلایل مختلف کاهش می یابد. باید یادآوری کرد تا هر سنی که ریشه دندان ها در استخوان قرار داشته باشد، می توان به انجام درمان ارتودُنسی امیدوار بود.

بنابراین تقریبا محدودیت سنی برای انجام درمان ارتودُنسی نداریم، ولی در هر دوره سنی اهداف متفاوت است و معمولا در بزرگسالان این درمان ها با همکاری دیگر متخصصان برنامه ریزی می شود.این روزها خیلی از پدرومادرها تصور می‌کنند اگر دندان‌های کودکان شلوغ و نامرتب یا حتی به‌اصطلاح خرگوشی باشد باید برای درمان ارتودنسی اقدامم  کنند و مبلغی قابل توجه را برای مرتب کردن دندان‌های فرزندشان کنار بگذارند اما یک راه راحت‌تر و البته کم‌خرج‌تر هم وجود دارد.

واقعیت این است که با درمان به موقع، بسیاری از نامرتبی‌های دندانی را می‌توان درمان کرد و از درمان‌های ارتودنسی در آینده پیشگیری کرد. دندان‌پزشکان عمومی طی ویزیت‌های معمول کودکان در سنین اولیه زندگی به‌منظور راهنمایی والدین و جلوگیری از بیماری‌های دهان و دندان نقش بسیار مهمی دارند. طی معاینه‌هایی که توسط دندان‌پزشکان انجام می‌شود درصورت هرگونه اشکال در ترتیب و زیبایی دندان‌ها و مشکلات فک، کودک به ارتودنتیست ارجاع داده می‌شود و ارتودنتیست با توجه به ویزیتی که انجام می‌دهد می‌تواند اقدام‌های درمانی لازم را به‌منظور پیشگیری که به‌اصطلاح ارتودنسی پیشگیری نامیده می‌شود، انجام دهد. در علم ارتودنسی یا ردیف کردن دندان‌ها، روش‌هایی وجود دارد که می‌توان با استفاده از آن‌ها از سیم‌کشی دندان‌ها در آینده پیشگیری کرد. از جمله این روش‌ها می‌توان به کشیدن توالی‌دار دندان‌های شیری یا پیشگیری از مکیدن دندان‌ها اشاره کرد. وظیفه دندان‌ها عبارت است از جویدن، تامین زیبایی، تکلم و وظیفه دندان‌های شیری در دوران کودکی علاوه بر موارد یاد شده، راهنمای رویش دندان‌های دائمی کودک است. بنابراین به‌منظور برآورده شدن اهداف فوق، حفظ سلامت دندان‌ها ضروری است و این تصور که دندان‌های شیری به‌زودی با دندان‌های دائمی جایگزین می‌شوند و چندان اهمیتی ندارند می‌تواند تاثیرات مخربی در سلامت و زیبایی دندان‌ها داشته باشد.

ارتودنسی ثابت چیست؟

در ارتودنسی ثابت از براکت های سرامیکی یا فلزی کوچکی استفاده می شود .

هر کدام از براکت ها به یک دندان چسبانده شده و با سیم های باریکی به هم وصل می شوند سپس به وسیله یک حلقه ی کشی در جایگاه خود نگه داشته می شوند.سیم ها به مرور زمان برای صاف کردن دندان و اصلاح جای فک تنظیم می شوند.در این نوع ارتودنسی همه ی قسمت ثابت هستند یعنی بیمار نمی تواند آن را از دهان خود خارجج  کند.

اصلاحات دندان و فک به راحتی با ارتودنسی ثابت قابل انجام است و یکی از مزیت های این نوع ارتودنسی این است که در سقف دهان شما صفحه ی پلاستیکی گذاشته نمی شود و همین باعث می شود که در صحبت کردن یا غذا خوردن شما اختلال ایجاد نشود.

آیا ارتودنسی ثابت برای من مناسب است ؟

در اولین قرار ملاقات ، دکترتان همه ی گزینه های انتخابی را برای شما توضیح می دهد و همچنین بررسی می کند که آیا ارتودنسی ثابت برای شما مناسب می باشد یا خیر.

هیچ وقت برای استفاده از ارتودنسی ثابت دیر نیست ؛ بسیاری از بیماران هستند که حتی در دوران بازنشستگی برای اصلاح دندانهایشان از این روش استفاده می کنند.

مزایای استفاده از ارتودنسی ثابت

ارتودنسی ثابت به صاف شدن دندان ها و آسان تر شدن نظافت دندان کمک خواهد کرد.

ارتودنسی ثابت نه تنها ظاهر دندان را زیباتر می کند بلکه موجب بهبود بهداشت دهان و دندان شما خواهد شد و ریسک ابتلا به بیماری های لثه را در آینده کاهش خواهد داد.

یکی از بزرگترین مزایای ارتودنسی ثابت این است که پزشک مجبور نیست به همکاری بیمار تکیه کند.

برخلاف ارتودنسی متحرک که ممکن است در جای درست قرار داده نشود یا کلا استفاده نشود. ارتودنسی ثابت همیشه در محل خود قرار دارد و به وظیفه ی خود عمل می  کند.

در ارتودنسی ثابت احتمال کمتری وجود دارد که دندان ها بعد از درمان به حالت اولیه خود برگردند زیرا دندان ها در ۱۰۰% مواقع در جای درست قرار گرفته اند.

مدت زمان درمان

صاف کردن دندان به وسیله ی ارتودنسی ثابت معمولا بین ۶ تا ۲۲ ماه زمان نیاز دارد.

این مدت زمان به پیچیدگی تنظیمات مورد نیاز برای صاف کردن دندان بستگی دارد .

هنگامی که براکت های ثابت در جایگاه خود قرار گرفتند شما باید هر ۴ الی ۸ هفته به دکتر خود برای تعویض سیم ها مراجعه کنید .

پس از برداشتن براکت ها شما باید از نگهدارنده های پلاستیکی استفاده کنید تا مطمئن شوید دندان هایتان در محل جدیدشان باقی می مانند .در ابتدا ممکن است نیاز باشد که به صورت تمام وقت از این نگهدارنده ها استفاده شود اما همانطور که استقرار دندان ها در محل جدیدشان بیشتر می شود ،مدت زمان استفاده از نگهدارنده های پلاستیکی کاهش می یابد.

دنبال کردن توصیه های دکترتان برای اطمینان از عدم بازگشت دندان ها به محل قبلیشان بسیار مهم و ضروری است .

تجربه درمان به وسیله ارتودنسی ثابت چگونه است ؟

درمان به وسیله ی ارتودنسی ثابت کاملا بدون درد است .ممکن است بعد از اینکه براکت ها نصب شدند یا بعد از تنظیم سیم ها کمی ناراحتی داشته باشید اما این حالت باید به سرعت برطرف شود. استفاده از یک مسکن ملایم می تواند برای این شرایط مفید واقع شود.

دستیابی به بهترین نتایج به وسیله ارتودنسی ثابت

پی گیری کردن قرار ملاقات ها با متخصص ارتودنسی و دنبال کردن همه ی توصیه های او و مراقبت از بهداشت دهان و دندان هنگامی که تحت درمان هستید و بعد از درمان  می تواند در رسیدن به بهترین نتایج اثر بخش باشد.

مراقبت از براکت ها

براکت ها ابزار های بسیار ظریفی هستند به همین دلیل توصیه می شود که از مواد غذایی سفت و چسبناک و مصرف نوشیدنی ها و غذاهای شیرین هنگامی که براکت ها روی دندان شما قرار به شدت خودداری شود تا آسیب های احتمالی پیشگیری شود .

ارتودنسی ثابت یا متحرک

ارتودنسی علمی که به لطف پیشرفت تکنولوژی در رشته ی پزشکی به وجود آمده است و با آن می توان دندانهای کج و نامرتب دندان را به حالت عادی درآورد. برای مرتب کردن دندانها دو حالت وجود دارد که به آن ارتودنسی ثابت و یا متحرک می گویند و ما در این مقاله از سایت سلامت آکاایران می خواهیم  به این دو مورد بپردازیم . با ما همراه باشید.

هدف از درمان ارتودنسی ثابت ، از هر نوعی که باشد مرتب کردن دندان ها یا رفع ناهنجاری های فکی است. درمان ارتودنسی به دو شکل ثابت و متحرک انجام می شود.

ارتودنسی یکی از رشته های تخصصی دندان پزشکی است. این کلمه مرکب است از دو واژه لاتین "ارتو" به معنای "راست" و "درست" و "ادوس" یا مشتق آن "دنس" به معنای "دندان". ارتودنسی ثابت یکی از مهمترین رشته های تخصصی دندانپزشکی است. همچنین اولین تخصص معرفی شده در دندانپزشکی می باشد

کار ارتودنسی ثابت بیشتر تصحیح مال اکلوژن یا جفت شدن نامناسب دندانهاست. این امر می تواند ناشی از موقعیت نادرست دندانها یا دو فک نسبت به هم باشد یا ممکن است درجاتی از هر دو مشکل در یک فرد موجود باشد. درمان های ارتودنسی ممکن است تنها بر تصحیح موقعیت دندانها و یا تغییر الگو و جهت رشد دو فک (درمان های ارتوپدیک) متمرکز باشد. از جنبهٔ دیگر می توان درمانهای ارتودنسی را به درمان با دستگاه های ثابت و متحرک تقسیم نمود. دستگاه های ثابت دستگاه هایی هستند که در طول درمان نیازی  به خارج نمودن آنها از دهان توسط بیمار وجود ندارد و اجزای اصلی تشکیل دهندهٔ آنها براکت و سیم می باشد. براکت ها همان اجزای کوچکی هستند که توسط چسب خاصی به دندان چسبانده می شوند. در بین مردم از اصطلاح سیم کشی یا سیم بستن دندان هم برای اشاره به این عمل استفاده می شود. دستگاه های متحرک انواعی هستند که بیمار می تواند در طول درمان آنها را از دهانش خارج کند، البته گاهی این  خارج نمودن ممکن است بنا بر تجویز ارتودنتیست محدود به زمان های کوتاهی مانند زمان غذا خوردن یا مسواک زدن باشد. این نوع دستگاه ها در بین مردم به "پلاک" مشهورند.

ارتودنسی ثابت:

ارتودنسی ثابت به دلیل پیچیدگی بیشتر و نیاز به ظرافت کاری بالاتر، در دوره دندان پزشکی عمومی آموزش داده نمی شود و آموزش آن در دوره تخصصی ارتودنسی انجام می شود، بنابراین بایستی برای درمان به متخصص ارتودنسی مراجعه کرد. در این درمان، هدف اصلی معمولا مرتب کردن کامل دندان هاست که باارتودنسی متحرک امکان پذیر نیست. ممکن است برای مرتب کردن دندان ها نیاز به کشیدن دندان های دایمی باشد و به این دلیل است که اندازه دندان های دایمی موجود بیشتر از اندازه فک است. معمولا بیماران نگران هستند که در صورت کشیدن دندان ها، فضای آنها خالی می ماند. اما در صورتی که دستور کشیدن دندان به درستی داده شده باشد، این نگرانی بی مورد است و فضای حاصل از آن در درمان ارتودنسی ثابت کاملا بسته می شود.

به نقل از آکاایران : کشیدن دندان به قصد درمان با ارتودنسی متحرک اشتباه است، زیرا دندان های مجاوردندان کشیده شده به جای این که به طور کامل به سمت آن فضا حرکت کنند، به سمت آن کج می شوند  که مشکلات متعددی را ایجاد می کند.

منظور از ارتودنسی ثابت این است که بیمار نمی تواند دستگاه ارتودنسی را از دهان خارج سازد، بر خلاف ارتودنسی متحرک که بیمار معمولا در زمان غذا خوردن یا در ساعاتی از شبانه روز دستگاه را در می آورد. ارتودنسی ثابت معمولا شامل براکت های ارتودنسی است که روی دندان ها چسبانده می شود و ارتودنسی متحرک شامل دو دسته کلی می شود که عبارتند از پلاک های متحرک برای حرکات جزیی دندان ها و دستگاه هایی که برای رفع ناهنجاری های فکی مانند عقب بودن فک پایین یا بالا به کار می روند.

ارتودنسی متحرک:
از دستگاه های متحرک برای مرتب کردن دندان ها در شرایطی استفاده می شود که یا نامنظمی دندان ها کم و تنها در یک یا دو دندان باشد و یا این که سن بیمار برای انجام درمان ارتودنسی ثابت کم است، یعنی هنوز دندان های شیری با دندان های دایمی جایگزین نشده اند.

دستگاه های متحرک هر چند در مرتب کردن دندان ها به اندازه انواع ثابت موثر نیستند، اما در رفع ناهنجاری های فکی در سنین رشد (کودکی و نوجوانی) می توانند بسیار موثر باشند. انواع مختلفی از این دستگاه ها وجود دارند که بسته به این که مشکل فکی، کوچک بودن فک پایین، فک بالا و یا بزرگ بودن هر یک از آنها نسبت به دیگری است، از انواع خاصی در سنین مشخصی استفاده می شود.

آیا ارتودنسی درد دارد؟

تمامی ابزارهای مورد استفاده در ارتودنسی دندان ممکن است در ابتدا باعث درد و ناراحتی فرد شوند. در صورتی که درد از بین نرفت، دندانپزشک می تواند تنظیماتی را انجام دهد تا به رفع ناراحتی فرد کمک کند. اندک زمانی پس از این که بریس تنظیم شد، دندان معمولاً درد می گیرد، اما این درد پس از مدتی برطرف  می شود.

طول درمان

طول درمان ارتودنسی دندان برای هر فرد متفاوت است، اما ممکن است درمان 12 الی 30 ماه طول بکشد  برای بزرگسالان این زمان ممکن است طولانی تر باشد، زیرا استخوان صورت دیگر رشد نخواهد کرد. رعایت بهداشت دندان ها و لثه ها کمک می کند تا درمان در زمان خودش و در مسیر صحیح صورت گیرد.

عوارض

وسایل مورد استفاده در ارتودنسی دندان به خودی خود نمی توانند باعث ایجاد آسیب شوند، اما تمیز کردنضعیف آن ها و استفاده زیاد از مواد غذایی شیرین و نوشیدنی ها می تواند آسیب جدی به دندان ها وارد کند. به همین خاطر لازم است دندان ها و لوازم ارتودنسی به کار رفته در دهان با دقت زیاد و بطور منظم تمیز شوند، تا عوارضی برای دندان نها به وجود نیاید.

آیا ارتودنسی تنها راه چاره در کوکان است؟

واقعیت این است که با درمان به موقع، بسیاری از نامرتبی‌های دندانی را می‌توان درمان کرد و از درمان‌های ارتودنسی در آینده پیشگیری کرد. دندان‌پزشکان عمومی طی ویزیت‌های معمول کودکان در سنین اولیه زندگی به‌منظور راهنمایی والدین و جلوگیری از بیماری‌های دهان و دندان نقش بسیار مهمی دارند. طی معاینه‌هایی که توسطط دندان‌پزشکان انجام می‌شود درصورت هرگونه اشکال در ترتیب و زیبایی دندان‌ها و مشکلات فک، کودک به ارتودنتیست ارجاع داده می‌شود و ارتودنتیست با توجه به ویزیتی که انجام می‌دهد می‌تواند اقدام‌های درمانی لازم را به‌منظور پیشگیری که به‌اصطلاح ارتودنسی پیشگیری نامیده می‌شود، انجام دهد. در علم ارتودنسی یا ردیف کردن دندان‌ها، روش‌هایی وجود دارد که می‌توان با استفاده از آن‌ها از سیم‌کشی دندان‌ها در آینده پیشگیری کرد. از جمله این روش‌ها می‌توان به کشیدن توالی‌دار دندان‌های شیری یا پیشگیری از مکیدن دندان‌ها اشاره کرد. وظیفه دندان‌ها عبارت است از جویدن، تامین زیبایی، تکلم و وظیفه دندان‌های شیری در دوران کودکی علاوه بر موارد یاد شده، راهنمای رویش دندان‌های دائمی کودک است. بنابراین به‌منظور برآورده شدن اهداف فوق، حفظ سلامت دندان‌ها ضروری است و این تصور که دندان‌های شیری به‌زودی با دندان‌های دائمی جایگزین می‌شوند و چندان اهمیتی ندارند می‌تواند تاثیرات مخربی در سلامت و زیبایی دندان‌ها داشته باشد  .

عوامل ناهنجاری را پیدا کنید

اول از همه بهتر است بدانیم که علت ناهنجاری‌های فک و صورت چیست و چطور به‌وجود آمده است. به این ترتیب با پیدا کردن عوامل و از بین بردن آن‌ها می‌توان زمینه پیشگیری را فراهم کرد  .

از جمله علل این ناهنجاری‌ها می‌توان به علل استخوانی و دندانی اشاره کرد. ممکن است استخوان فک بالا و پایین نسبت به هم در جای مناسب قرار نداشته باشند. این احتمال هم وجود دارد که دندان‌های فک بالا و پایین در جای نامناسبی قرار داشته باشند یا مخلوطی از این 2مشکل در کودک وجود داشته باشد. اگر اشکال از استخوان‌ها باشد تا زمانی که قدرت رشد استخوان‌ها و پتانسیل رشدی وجود دارد می‌توان در رشد استخوان‌ها تغییراتی ایجاد کرد و آن‌ها را به نفع رشد طبیعی و درست تغییر داد و این تا زمانی است که بچه در حال رشد است و اسکلتش رشد می‌کند که اغلب تا یکی، 2 سال بعد از بلوغ است  .

هر چند زمان دقیقی را نمی‌توان در نظر گرفت و رشد افراد از فردی‌به‌فرد دیگر متفاوت است. اگر دندان‌ها اشکال داشته باشند و سایز دندان‌ها از سایز فکی که روی آن قرار گرفته بزرگ‌تر باشند، دندان‌ها جای کمی خواهند داشت و در نتیجه نامرتب خواهند بود و اگر این کمبود جا در اثر عواملی مانند زود از دست رفتن دندان‌های شیری، تصادف، پوسیدگی دندان‌ها و... باشد با پیشگیری می‌توان نامرتبی دندان‌ها را پیشگیری کرد  .

تمیز کردن دندان‌ها با پارچه خیس

راه‌های جلوگیری از پوسیدگی شامل چک‌آپ‌های دندان‌پزشکی، استفاده از فلوراید، رعایت بهداشت و مسواک زدن‌های به موقع است. درست از زمانی که دندان‌ها رویش می‌کنند مادر می‌تواند با استفاده از برس‌های نرم و پلاستیک‌هایی که در دست می‌کند دندان‌های کودک را تمیز کند. بعد از تولد کودک باید بعد از هر بار تغذیه با شیر مادر، لثه و دندان‌ها را با یک گاز یا پارچه خیس تمیز کرد، همچنین بعد از رویش دندان‌ها باید تا حد امکان از تغذیه نوزاد در حین خواب با شیر پرهیز کرد  .

زمان  اولین مراجعه به ارتودنتیست؟

ملاقات‌های منظم دندان‌پزشکی از ابتدای رویش دندان‌های شیری کودک ضروری است. با رویش اولین دندان دائمی یعنی دندان آسیای اول یا دندان 6، حتی باید مراقبت بیشتری از دندان‌ها صورت گیرد. این دندان بلافاصله بعد از آخرین دندان شیری و در حدود 6 سالگی رویش می‌یابد و بیشترین احتمال ابتلا به پوسیدگی را دارد. آنچه بسیار اهمیت دارد این است که حتی بچه‌ای که از نظر کلی هیچ دندان خرابی ندارد و بهداشت بسیار خوبی هم دارد، بهتر است در 6-5 سالگی حتما یک چک‌‌آپ ارتودنسی انجام دهد که در آن زمان اگر مشکلی وجود دارد تشخیص داده شود. پایشی که هنگام ورود به مدرسه برای بچه‌ها انجام می‌شود بهتر است شامل دندان‌پزشکی هم باشد و در آن زمان اگر در رشد استخوانی مشکلی وجود داشته باشد چون هنوز زمان کافی برای رشدش وجود دارد، می‌توان تغییراتی در آن داد  .

وقتی والدین مقصرند !

برخی ناهنجاری‌های فکی و دندانی علل ژنتیک دارند. اگر کودک، اندازه فک را از یک والد و اندازه دندان‌ها را از والد دیگر به ارث ببرد و این 2 با هم تناسب و سازگاری نداشته باشند، ممکن است دندان‌ها فاصله‌دار شوند یا فضای کافی برای تمام دندان‌ها در قوس فکی وجود نداشته باشد و موجب شلوغی دندان‌ها و نامرتبی آن‌ها شود. جلو بودن و بزرگی فک پایین نیز یک مشکل ژنتیک و ارثی است که در سابقه بیمار، اغلب پدرومادر یا بستگان نزدیک مشکلات مشابه دارند. کودکانی که از مادرانی با پوسیدگی‌های دندانی متعدد متولد می‌شوند، به پوسیدگی‌های بیشتری در مراحل بعدی زندگی خود مبتلا می‌شوند. در تمام این موارد می‌توان با درمان به موقع از برخی مشکلات حاد و جراحی‌های فک جلوگیری کرد  .

از ضربه‌های فک غافل نشوید

ضربه‌هایی که به فک و گردن بچه‌ها یا به مفصل استخوان گیجگاهی فکی کودک وارد می‌شود و ضربه‌هایی که هنگام راه رفتن و دویدن به چانه می‌خورد و زیر چانه بچه‌ها را پاره می‌کند، بسیار اهمیت دارد. والدین متوجه نیستند، این ضربه‌ها می‌تواند باعث شکستگی‌های کوچکی در مفصل گیجگاهی فکی ‌شود که اغلب دیده نمی‌شود. هرچند درمان خاصی هم ندارد ولی ممکن است باعث شود در مفصلی که در آن ناحیه وجود دارد، اختلال رشدی به‌وجود بیاید و به‌تدریج با رشد کودک صورتش کج شود. آنچه والدین باید به آن دقت زیادی داشته باشند این است که بعد از ضربه‌هایی که به‌صورت و دندان‌های کودک وارد می‌شود و با شکستن دندان شیری همراه است تحت ویزیت دندان‌پزشک قرار بگیرند و هر 6 ماه یک‌بار این کار را انجام دهند که اگر دندان‌پزشک تشخیص داد که انحراف در صورتش ایجاد شده می‌تواند با دستگاه‌های ساده ارتودنسی از این انحراف جلوگیری کند و از این‌که در آینده صورتش کج شود و مجبور به جراحی و درمان‌های بزرگ‌تر شود، پیشگیری کند  .

دندان‌ خرگوشی‌ها باید مراقب

وجود این دندان‌ها 2 علت می‌تواند داشته باشد؛ یکی این‌که خود اسکلت فک بالا نسبت به فک پایین جلو باشد و دندان‌هایی هم که روی آن‌ها قرار دارد بالطبع جلو قرار می‌گیرد و در نتیجه بیشتر در معرض شکستگی هستند و همچنین لب پایین پشت دندان‌ها قرار می‌گیرد و عادتی را به‌وجود می‌آورد که این فرآیند را بدتر می‌کند و در نهایت می‌تواند بدتر شود. در این حالت می‌توان با مراجعه به ارتودنتیست و استفاده از ارتودنسی از اقدام‌های سخت جلوگیری کرد  .

افراد وقتی به دندان‌پزشک و ارتودنتیست مراجعه می‌کنند رادیوگرافی برای بیمار انجام می‌شود و در صورتی که دندان نهفته وجود داشته باشد، کاملا دیده می‌شود. این دندان‌های اضافه و نهفته می‌توانند باعث نامرتبی دندان‌ها و از بین رفتن ریشه دندان‌ها یا حتی کیستیک شدن آن‌ها شوند. گاهی‌اوقات با مراجعه به دندان‌پزشک تنها با شمردن دندان‌ها می‌توان به کم بودن دندان‌ها پی برد.

کشیدن دندان یا نکشیدن دندان در ارتودنسی: کدامیک؟

گاهی اوقات بیمارانی به متخصصان ارتودنسی مراجعه می کنند که مطالبی در مورد ارتودنسی و روشها و دستگاههای درمان مطالعه نموده اند.یکی از نگرانی های این بیماران کشیدن دندان در ارتودنسی است. بحث کشیدن یا نکشیدن دندان برای اهداف ارتودنسی بحث امروزمتخصصان و بیماران ارتودنسی نیست .این مسئله در 1000 سال گذشته مورد بحث بوده بطوری که درآغاز ابداع دستگاههای  ارتودنسی مشابه دستگاههای امروزی هیچ دندانی کشیده نمی شد .نتیجه درمانهای این دوره برگشتن ناهنجاری تعداد زیادی از بیماران بود.  با بررسی درمانهای این افراد و درمان مجدد آنها همراه با کشیدن دندان مشخص شد که عامل بسیاری از درمانهای ناموفق کمبود فضا و عدم هماهنگیی اندازه دندانها با اندازه استخوان در برگیرنده دندانها است.با مشخص شدن نتایج فوق در اواسط قرن قبل ، متخصصان ارتودنسی گرایش زیادتری برای کشیدن دندان در طی درمان ارتودنسی پیدا کردند . با بررسی مجدد نتایج درمانی این گروه از بیماران و جمع بندی تحقیقات دیدگاه متعادل تری در ارتباط با کشیدن و نکشیدن دندان ایجاد شد.

در ارتودنسی پیشرفته امروزی چندین عامل با عث شده است تا متخصصان ارتودنسی تا حد امکان از کشیدن دندان دوری کنند. یکی از عواملی که امروزه در ارزیابی زیبایی افراد ،مورد توجه متخصصان ارتودنسی است میزان دیده شدن دندانها و لثه ها در هنگام صحبت کردن و خندیدن است .بطوریکه دیده شدن مناسب دندانها و حاشیه لثه علاوه بر زیبایی باعث جوان تر نشان دادن فرد می شود.با توجه به تمایلات امروزی مردم در خصوص داشتن لبخند های پر تر و دیده شدن زیاد تر دندانها در هنگام لبخند و همچنین آگاهی مردم و مراجعات زودتر در کودکان ، پیشرفت ها ی سریع و گسترده در ساخت ، نوع مواد، بکارگیری آلیاژهای حافظه دار ،وجود وسایل هوشمند  جدید و همچنین استفاده از پیچ های داخل استخوانی(مینی اسکرو)  تمایل به کشیدن دندان کم شده است. پیشرفت های موجود تنها در صورتی قادر به درمان صحیح و کامل بیمار است که باا صلاحیت و مهارت فرد درمان کننده همراه شده باشد. با توجه به ظریف بودن نحوه عمل این دستگاهها خطا در نحوه استفاده و ناکافی بودن مهارت فرد درمان کننده می تواندد خسارت غیر قابل جبران ایجاد نماید. متخصصان ارتودنسی با فراگیری آموزش های پایه در دوران 3 تا 4 ساله تخصص و با به روز کردن این اطلاعات با شرکت کردن در دوره های آموزشی انجمن ارتودنتیست های ایران و سایر نقاط جهان افراد با صلاحیت هستند. اگر مهارت کافی در فرد درمان کننده نباشد کشیدن یا نکشیدن دندان و نوع دستگاه و مزایای روش های درمانی  تفاوت قابل ملاحظه ای ایجاد نمی کند. بعبارتی این مهارت فرد  درمان کننده و استفاده بجا از این وسایل است که بیمار را درمان می کند.

توجه کنید که روش درمانی هر فرد با فرد دیگر متفاوت است.همه پیشرفت های ذکر شده ممکن است در برخی از بیماران قابل استفاده نباشد. در این موارد لازم است بیمار نگرانی های خود را با متخصص ارتودنسی در میان گذاشته و در صورت نیاز با سایر همکاران مشاوره داشته باشد .هیچ شکی وجود ندارد که در یک طرح درمان خوب توسطط متخصص ارتودنسی با کشیدن یا نکشیدن دندان علاوه بر رابطه دندانی ،نمای صورتی بیمار نیز بهتر میشود.

هدف نهایی درمان ایجاد بیشترین زیبایی با بهترین رابطه دندانی با بهترین ثبات همراه با سلامت بافتهای دهان و دندان است.

هزینه ارتودنسی

ممکن است شما به دنبال درمان ارتودنسی و بدست آوردن لبخند سالم و زیبا باشید ولی با مشکلات اقتصادی زیادی که امروزه همه ما داریم  نگرانی هایی در ارتباط با هزینه درمان داشته باشید.بهتر است بدانید که هزینه ارتودنسی بسته به نوع مشکل ،شدت آن ، طول دوره درمان و اینکه توسط چه کسی و حتی در کجا درمان می شوید متفاوتت است. با اطلاعاتی که من دارم میانگین این مبلغ در کلینیک هایی که درمان ارتودنسی انجام می دهند در محدوده دو میلیون و نهصد هزار تومان تا پنج میلیون تومان و درمطبب متخصص ارتودنسی بالای پنج میلیون تومان است. که در هر دو گروه بصورت اقساطی از بیماران دریافت می شود.این بدین معنی است که برای داشتن دندانهای ردیف و زیباییی بیشتر علاوه بر وقتی که باید صرف کنید هزینه نسبتا بالایی را هم باید بپردازید. مثل بسیاری از تصمیمات مهم زندگی  ،برای چنین تصمیمی نیز لازم است بررسی خوبی انجامم دهید.هزینه نهایی درمان ارتودنسی وابسته به انتظار نهایی بیمار از درمان ارتودنسی است.گاهی اوقات خواسته بیمار در حد ردیف کردن دندان ها و گاهی برای تغییر فرم کلیی صورت است . طبیعی است که روش درمان در این دو گروه متفاوت بوده وهزینه متفاوتی را درپی خواهد داشت.گاهی اوقات نیز بیمارانی به ما مراجعه می کنند که مشکلل اصلی خود را یک دندان خاص مثل دندان نیش عنوان می کنند .اینکه  بخواهیم با کاستن از وسایل مورد نیاز  درهزینه درمان صرفه جویی کنیم در اغلب موارد ازنظر علمی محدودیت هایی دارد.معمولا درمانهایی که صرفا به حرکت دادن دندان ها مربوط می شود از درمانهایی که برای تغییر موقعیت استخوانها چه با روشهای اصلاح رشد و چه با کمک روشهای جراحی انجام می شود ارزان تر هستند.جالب است بدانید هزینه ارتودنسی در ایران بسیار ارزان تر از درمان هایی است که درکشورهای خارجی انجام می شودد و این درمانها در سایر کشورها حداقل دو تا سه برابر هزینه بیشتری می طلبد.مسئله دیگر آن است که فرد درمان کننده کیست و چه مهارت و رتبه علمی دارد.سلسله مراتبیی که  ازنظر علمی برای این رشته وجود دارد به این صورت است که فرد با اخذ درجه دکترا دندانپزشک است.با ادامه تحصیل در دوره تخصصی در دانشگاه به مدت 3 تا 4 سال فرد به درجه تخصص ارتودنسی رسیده و متخصص ارتودنسی می شود .اگر این فرد در امتحان  شفاهی و کتبی  پایان دوره تخصص ارتودنسی موفق شود دارای بورد تخصصی ارتودنسی خواهد شد.فردی که دارای بورد تخصصی باشد می تواند بعنوان عضو هیئت علمی در دانشگاه مشغول بکار شودو  به درجات استادیاری،دانشیاری و درنهایت استادی نایل  شود.  اینکه درمان شما را چه کسی در این طیف انجام می دهد قطعا اهمیت دارد.برای کسانی که درمان خود را در کلینیک یا درمانگاه انجام می دهند نگرانی هایی وجود دارد.تغییر پزشک درمان کننده به دلیل  نظر مدیر کلینیک یا متخصص درمان کننده همواره برای این بیماران دردسر ساز است.با توجه به طولانی بودن درمان ارتودنسی اطمینان از حضور متخصص درمان کننده در محل آینده نگری بجایی است که شما را از بسیاری از مشکلات  مثل تکرار درمان یا پرداخت هزینه اضافی دور می کند.

ارتودنسی کنم یا لامینت؟

برای خنده زیبا، در دوره های متفاوت راههایی مثل کشیدن دندان ها و جایگزین کردن دندان ها با دندان مصنوعی تا روکش کردن دندان ها ، لامینیت ، ترمیم با کامپوزیت( مواد ترمیمی همرنگ دندان ها) و ارتودنسی دندان پیشنهاد شده است. با افزایش اطلاعات مردم و درک اهمیت دندان های دائمی، کشیدن دندان و جایگزین کردن دندان های مصنوعی ردیف شده تقریبا منسوخ شده است. اما، روش های دیگری مثل روکش کردن دندان کج، اصلاح نامرتبی دندان با ترمیم های همرنگ دندان، لامینیت و ارتودنسی همچنان رایج است. اطلاع از مزایا و معایب هرکدام از روش های درمانی می تواند تاثیر بسیار مهمی بر انتخاب علاقمندان گذاشته و از بروز بسیاری از مشکلات در آینده جلوگیری نماید. در این مقاله چند مسئله مهم دو روش ردیف کردن دندان هابا ارتودنسی و لامینیت را مرور می کنیم.

  

اساسا مقایسه این دو روش از نقطه نظر تخصصی مقایسه دو روش درمانی صحیح برای حل یک مشکل مشترک نمی باشد. درمان ارتودنسی  و لامینیت در دندانپزشکی برای مشکلات متفاوتی پیشنهاد می شوند ولی متاسفانه در کشور ما، به دلیل عدم اطلاع کافی مردم ممکن است درمان لامینیت دندان بجای درمان ارتودنسی پیشنهادشود و با توجه به فراگیر بودن این موضوع در تبلیغات و اهمیت حفظ سلامت دندان ها به این موضوع می پردازیم.

 

 درمان ارتودنسی برای اصلاح نامرتبی دندان ها بوده و هیچ روشی نمی تواند جایگزین آن تلقی شود. اگر مشکل دندان ها مربوط به محل قرار گیری است، جابجا نمودن و حرکت دندان تنها راه حل صحیح است. از طرف دیگر اگراندازه دندان کوچک باشد یا بد رنگی بر روی دندان ها وجود داشته باشد تنها درمان صحیح استفاده از روش های درمانی ترمیم زیبایی خواهد بود. مثلا بستن فضای اضافی بین دندان ها که ناشی از کوچکی اندازه دندان هاست به بهترین شکی با درمان ترمیمی زیبایی و نه ارتودنسی اصلاح می شود. بنابراین، با توجه به ماهیت مشکل روش درمانی صحیح متفاوت خواهد بود. انتخاب روش درمانی نادرست قطعا مشکلات متعددی را در پی داشته و باعث پشیمانی خواهد بود.

ایراد عمده درمان ارتودنسی طول دوره درمانی نسبتا زیاد آن است که به همین دلیل افراد  به سمت راههای درمانی نادرست تشویق می شوند. این مسئله ممکن است در ابتدا منطقی بنظر برسد ولی واقعیت ماجرا در این است که درمان ارتودنسی در طول دوره زمانی ۱/۵ تا ۲ سال انجام می شود ولی درمان های ترمیم زیبایی همانند درمان های لامینیت درمان هایی هستند که فرد را در تمام مدت عمر گرفتار می کند. اگر فردی درمان لامینیت انجام دهد و دو تا ۱۰ سال بعد دچار مشکل تغییر رنگ، جدا شدن یا پریدگی شود راهی برای فرار از ادامه درمان ندارد و اینجاست که فرد فکر کرده در یک یا چند جلسه درمان را به انجام رسانیده و تمام شده است در صورتی که ناچار است در دوره های متفاوت برای اصلاح مشکلات آن مراجعه نماید.

  در درمان لامینیت سطح بسیار نازک ولی مهمی از سطح دندان که شامل مینا می باشد تراشیده می شود و بجای آن ماده ترمیم مصنوعی قرار داده می شود. عمده مقاومت دندان در برابر سایش و تحریکات حرارتی وابسته به وجود مینای دندان است . بنابراین اگر پوششی بجای آن قرار داده نشود بروز حساسیت های دندانی در زمان برداشتن لامینیت اجتناب ناپذیر خواهد بود. به این مفهوم که درمان لامینیت یک درمان انتخابی و برگشت پذیر نیست که اگر فرد تمایلی به استفاده از آن نداشت آنرا بردارد و درمان را خاتمه دهد. از طرف دیگر اگر از بافت دندان کمتر برداشته شود و ضخامت ماده ترمیمی به فضای لثه تجاوز کند هم مشکلات مرتبط با لثه بروز خواهد کرد. برای درک موضوع توجه شما را به جرم گرفتن دندان ها و عقب نشینی لثه ناشی از آن جلب می کنم. قرار گرفتن هر ماده اضافه مثل جرم و موادترمیمی واکنش بافت های لثه را در پی دارد. عکس این موضوع هم صادق است یعنی اگر ماده ترمیمی ضخامت کمتری نسبت به اندازه دندان داشته باشد عکس العمل لثه با افزایش حجم لثه خود را نشان خواهد داد. در درمان های ارتودنسی خطر بروز پوسیدگی با رعایت نکردن بهداشت دهان زیاد می شود. اگر فرد از نظر رعایت بهداشت مشکوک باشد توصیه به درمان ارتودنسی و لامینیت صحیح نیست. در طی دوره درمان ارتودنسی بیمار در دوره های یک ماهه ویزیت می شود.متخصصان ارتودنسی معمولا در ابتدای هر ویزیت بیماران را از نقطه نظر بهداشتی ارزیابی می کنند و اگر نیازی به اقدامات تکمیلی باشد آنرا به بیمار آموزش داده و خطرات را گوشزد می نمایند. اگر همکاری بیمار مناسب نباشد و خطر بروز پوسیدگی افزایش یابد درمان ارتودنسی برای پیشگیری از بروز پوسیدگی قطع می شود.

 

سایش های طبیعی، جزیی از روند تکامل طبیعی و افزایش سن را تشکیل می دهند.اگر همه اجزاء مرتبط به هم با یک فرآیند مشخصی این سیر را طی نکنند می توانند اثرات مخربی بر روی همدیگر داشته باشند. اگر سایش در دندان های دارای لامینیت نسبت به دندان های طبیعی کمتر باشد نتیجه آن خواهد بود که دندان های با سایش کمتر زودتر بهم رسیده و تماس پیشرس ایجاد می کنند. نتیجه چنین تماس پیشرسی احساس باقی ماندن یک چیز اضافه در بین دندان ها را به فرد می دهد بنابراین ممکن است فرد برای فرار از چنین موقعیتی فک خود را به طرفین هدایت کرده وانحراف فک ایجاد شده یا حتی باعث بروز ناهنجاری در مفصل فکی شود.در درمان های ارتودنسی موقعیت نهایی دندان را بافت های بدن در هماهنگی با همدیگر تعیین می کنند.  در دوران نگهداری بعد از درمان ارتودنسی ثابت ، با استفاده از پلاک های نگهدارنده، دندانها فرصتت حرکت مختصری دارند تا موقعیت نهایی خود را در هماهنگی با سایر بافت ها مشخص نمایند. بنابراین اگر اشکالی در محل دندان ها باشد با نیروی طبیعی خود عضلات اصلاح می شود و سایر اجزا با یکدیگر تطبیق پیدا می کنند. 

اگر تمایلی برای اصلاح مشکلی در دندان هایتان دارید حتما مشکل خود را  با متخصص دندانپزشکی مربوطه در میان بگذارید و از ایشان بخواهید تا مزایا و معایب درمان را برای شما بطور کامل توضیح دهد. به حفظ سلامت بافت های دهان و دندان هایتان بعنوان اولین اولویت فکر کنید. از دست دادن ذره ای از این بافت ها با یک طرح درمان غلط هیچ نتیجه ای بجز پشیمانی در پی نخواهد داشت.

شرایط استفاده از ارتودنسی نامرئی

شرایط استفاده از ارتودنسی نامرئی

در صورتی که این نوع از بریس‌ها برای موارد نامرتبی خاص ( بنا به تشخیص دندانپزشک) ویا مشکلات پیچیده جویدن مناسب نباشند بهتر است که از روش های ارتودنسی  قدیمی استفاده شود.

ارتودنسی نامرئی می تواند در شرایط زیر مورد استفاده قرار گیرد:

دندان گرازی و  overjet(جلو بودن بیش از حد فک بالا) ، دندان‌های با فاصله زیاد یا روی هم جمع شده ویا دندان‌های کج

این روش ارتودنسی نامرئی برای بزرگسالان و نوجوانان طراحی شده اند و وقتی که هنوز دندان‌های شیری در دهان باقی مانده‌اند استفاده از آن توصیه نمی شود. بچه ها و نوجوانان کم سن و سال تر که با مشکلات ارتودنسی مواجه می شوند، بهتر است که به بریس های فلزی قدیمی یا براکت های سیمی مراجعه نمایند، با این حال اگر میخواهید از ارتودنسی نامرئی استفاده کنید تنها در صورت تایید دندانپزشک یا  ارتودنتیست میتوانند این کار را انجام دهند. الاینرهای شفاف در ابتدا تنها برای بزرگسالان طراحی شده بود.

این الاینر ها به یک همکاری مستمر و منظم نیاز دارد چون باید این الاینرها را ۲۲ ساعت در روز استفاده کرده و نباید این امر را فراموش یا اینکه الاینرها را گم کنند.

انواع ارتودنسی نامرئی

انواع معروف ارتودنسی نامرئی شامل : براکت های سرامیکی‌، بریس‌های درونی و الاینر‌های شفاف هستند. تنها بریس‌های سرامیکی به بریس‌های فلزی شباهت دارند با این تفاوت که از براکت های رنگ دندان (و  گاهی اوقات سیم‌های رنگی) نسبت به انواع فلزی برای مرتب کردن دندان ها استفاده می‌کنند. به طور کلی ، چون بدون لکه هستند و از سرامیک های با رنگ مشابه رنگ دندان در آنها استفاده شده نسبت به انواع فلزی کمتر در معرض دید هستند اما به اندازه ی بریس های درونی یا الاینر های شفاف ، نامرئی نیستند.

براکت های درونی که به انها بریس های نامرئی درونی، بریس های زبانی یا i braces نیز گفته می شود به همراه الاینر های شفاف یک قدم جلوتر رفته اند و در حال پیشرفت برای نامرئی کردن این درمان هستند. این را هم باید در نظر داشت که هر جایگزین، فواید و اشکالات خود را نیز دارد.

بریس های سرامیکی

بریس های سرامیکی شفاف از مواد کامپوزیتی ساخته شده اند که ضعیف تر و شکننده تر از بریس های فلزی هستند. براکت های سرامیکی از براکت های فلزی بزرگتر هستند و برای نگه داشتن انها روی سیم  کمانی، به نوارها یا رشته های لاستیکی نیاز است. چون رشته ها سفید یا شفاف هستند می توانند به راحتی لکه دار شوند. هر چند لکه دارشدن یک مشکل بزرگ نیست زیرا هر وقت که بخواهید (معمولا هر ماه) می توانید ان را عوض کنید.گیره هایی که خودشان بسته می شوند ( Sel fligate یا Damon ) نیازی به متصل کننده های سیمی یا فنری ندارند.

همانند بریس های فلزی، براکت های سرامیکی تا زمانی که درمان کامل نشود برداشته نمی شوند و می توانند موجب اذیت و آزار و ناراحتی شما شوند چراکه مرتبا مراقبت از دندان، غذا خوردن و صحبت کردن شما را پیچیده می کند.

و به این علت که به اندازه ی بریس های فلزی محکم نیستند ، بریس های سرامیکی باید به مدت طولانی تری روی دندان باقی بمانند. از این رو ارتودنسی شما بایستی از یک نیروی اهسته و تدریجی استفاده کند تا مواظب این باشد که فشاری به انها وارد نشود. همچنین بریس های سرامیکی معمولا گرانتر از بریس های قدیمی فلزی هستند.

براکت های درونی

براکت های درونی را پشت دندان‌ها می جسپانند بنابراین از دید پنهان می مانند. برای ساخت iBrace های معمول از تصاویر اسکن شده قسمت داخلی دندان استفاده می کنند . براکت هایی که معمولا با کامپیوتر  طراحی شده اند ،  به قسمت های داخلی دندانهای بالایی و گاها پایینی چسپانده می شوند. این کار باعث جذاب شدن آن برای افراد حاضر در جامعه شده زیرا در استفاده از الاینر های شفاف یا بریس ها و براکت های قدیمی(سیمی)  برای جلوی دندانها ، اذیت می شدند. و از ان جاییکه الاینر های شفاف را میتوان برداشت، و احتمال آن وجود دارد که گم شوند باعث به تاخیر افتادن درمان می شوند. در روش براکت های درونی iBrace ها در جای خود ثابت شده و قابل حرکت نیستند و برای تسریع در درمان با آنها می توان از فنر استفاده کرد مانند فنرهایی که در بریس های بیرونی از آن استفاده می شود با این تفاوت که استفاده از فنر در آن مشکل تر است.

اشکال iBrace قیمت بالای ان نسبت به بریس های قدیمی برای دندانهای جلویی است که دلیل ان استفاده از کامپیوتر در ساخت براکت  است. چون در ساخت ای بریس ها از کامپیوتر استفاده میشود بنابراین یک روش جدید به حساب می اید. بسیاری از ارتودنتیست ها در درمان با بریس های نامریی یا تجربه نداشته و یا راحت نیستند بنابراین از آن برای درمان استفاده نمی کنند. صحبت کردن، راحتی، بهداشت نگهداری از دندان و برداشتن پلاک دندان ممکن است چالش های مربوط به iBrace باشد.

الاینر های شفاف

الاینرهای شفاف یک سری از هم تراز کننده های شفاف و قابل برداشت هستند که با دندانها  به خوبی منطبق می شوند و با کمترین درد و ناراحتی با دندان ها جفت می شوند. الاینر های شفاف تقریبا نامرئی هستند  و کمترین مقاومت را در برابر لک شدن از خود نشان می دهند. با وجود انها هیچ براکت یا سیمی برای شکستن یا ضرب دیدن وجود نخواهد داشت. انها را می توان برای غذا خوردن، نوشیدن و سایر کارهای دیگر درآورد و مسواک زدن و نخ دندان کشیدن را بسیار آسان تر می کنند.

از آنجایی که الاینر های شفاف را می توان برداشت این الاینرها به تحریک بیشتر و مرتب کردن مداوم احتیاج دارند و به راحتی گم می شوند که این باعث تاخیر در بهبودی و هزینه های تعویض اضافی می شود. با وجود راحت بودن انها، الاینرهای شفاف میتوانند موجب ناراحتی یا درد خفیف به خصوص در اغاز فیکس کردن و به هنگام اعمال فشار روی دندانها به هنگام تکان دادن انها می شود. ( که البته در تمام روش های ارتودنسی وجود دارد و این عیب به حساب نمی آید). به علاوه الاینرها تنها از سوی دندان پزشکان وو  ارتودنتیست ها باید تایید شوند و به نگهداری ویژه و پرهزینه ای نیاز دارند.

برای الاینر های شفاف ، پس از انکه دکتر ارتو شما قالب ۳بعدی دندانهایتان را تهیه کرد، ان را به لابراتوار مخصوص تولید کننده می فرستد و ان را مطابق و مناسب یا دندان شما با استقاده از تکنولوژی کامپیوتری می سازند. سپس انها را برای دندانپزشک ارتو شما برای ازمایش و ارزیایی می فرستند و بعد ان ها را در دسته هایی اماده می کنند. شماری از این الاینرها به مشکلات ارتودنسی خاص شما بستگی دارند. هر دسته را برای محدوده خاص زمانی استفاده می کنید وتنها برای غذا خوردن، اشامیدن ، مسواک زدن و نخ دندان کشیدن انها را بر می دارید. دندانها به تدریج به دسته ی جدید عادت کرده و کم کم لبخند شما را تغییر می دهد. در معاینات دوره ای، دندانپزشک دسته ی دیگر الاینر را اماده کرده و پیشرفت درمان را بررسی می کند. بازبینی معمولا در پایان اولین سری از درمان درخواست می شود تا هر گونه جزییات ناتمام اصلاح شود.

طول درمان ارتودنسی نامرئی

به شرایط و نوع بریس های نامریی مصرفی شما بستگی دارد. که حدودا این بریس ها باید به مدت ۱۲ تا ۱۸ ماه مورد استفاده قرارگیرند. هر چند گاهی این مدت درمان طولانی تر نیز می شود.

بریس های فلزی بهترین کارکرد را دارند چرا که از سخت ترین مواد ساخته شده اند.بریس های سرامیکی با وجود این که بهتر و محکم تر به نظر می رسند زمان بیشتری باید روی دندان باقی بمانند چرا که استحکام بریس های فلزی را ندارند. همچنین بریس های درونی زمان بیشتری را برای موثر واقع شدن می طلبند .

دفعات درمان با الاینرهای شفاف متفاوت است برای مثال در درمان الاینر های نامرئی به ۲۰-۳۰ الاینر برای دندان‌های بالا و پایین به مدت ۹-۱۵ماه احتیاج است. دفعات درمان صحیح با الاینر شفاف از ۱۲-۲۴ماه متغیر است و بستگی به مساله ی نامرتبی دندانهای شما دارد. طول درمان به طور متوسط ، ۳۲مرحله ی درمانی دارد که در ۸ فاز اجرا می شود، در حالی که در موارد با نامرتبی کمتر، به ۱۲مرحله ی درمانی و ۳۳فاز نیاز است.

قیمت ارتودنسی نامرئی

قیمت ارتودنسی نامرئی مقداری بالاتر از درمان های قدیمی ارتودنسی است که از۳۰۰۰ تا ۵۰۰۰ یورو متغیر است. قیمت این ارتودنسی نامرئی بستگی به نوع و طول درمان شما دارد که هرچه طولانی تر باشدقیمت آن بالاتر می رود که البته از یک حدی بیشتر نخواهد شد.

دک کردن دندان اضافی

در هر قسمتی از دهان ممکن است دندانی به صورت اضافه تشکیل شود و رشد کند. بیشترین شیوع در سمت قدامی دهان و سپس در قسمت انتهایی دهان است. اگر بخواهیم از نظر ظاهر و شکل این دندان ها آنها را تقسیم بندی کنیم، می توان آنها را به 2 گروه «شبیه به دندان های اصلی» و
«غیر شبیه» اشاره کرد.
مزیودنس(دندان اضافی در وسط 2 دندان جلویی فک بالا)،دندانی است که معمولا شبیه سایر
دندان ها نیست و به شکل دانه برنج(و البته قدری بزرگ تر از آن)خود را نمایان می کند. به دلیل نوک تیز آن و قرار گرفتن در وسط دو دندان جلو، آن هم در فک بالا در زیبایی لبخند تاثیرگذار است. علاوه بر این،می تواند باعث ایجاد فاصله بین 2 دندان جلویی و به هم خوردن رابطه مناسب دندان های خلفی یا فاصله گرفتن دندان های جلویی بالا از دندان های جلویی فک پایین شود. اگر قبل از 
رویش دندان های کناری بالا به دندان پزشک مراجعه شود می توان با کشیدن ساده این دندان کمک کرد که دو دندان کناری فک بالا هم بتوانند به صورت مرتب و بافضای منلسب در محل خود به صورت صحیح برویند (در صورتی که مشکل دیگری در فک موجود نباشد). بعد از خارج کردن این دندان با 
رویش دندان های کناری بالا و دندان های نیش تقریبا فضای بسیار کوچکی باقی خواهد ماند.این حالت نیاز بعدی به درمان ارتودنسی را هم بسیار کم خواهد کرد.
همان طور که در خصوص دندان های شیری ذکر شد،احتمال دارد جوانه دندان(دایمی) شروع به تشکیل دندانی شبیه دندان اصلی کند.در این صورت 2 دندان دقیقا مثل هم و دوقلو خواهیم داشت که یک دندان به مجموع دندان های دهان اضافه خواهد کرد. این حالت معمولا در دندان های جلویی و بیشتر در فک پایین رخ می دهد. وجود این دندان به فضای بیشتری در دهان نیازمند است. اگر در حالت عادی دندان های موجود مرتب بوده و فاصله ای نداشته باشند،وجود این دندان اضافی سبب نامرتبی دندان ها می شود.اگر در حالت عادی هم دندان ها نامرتب باشند،رویش این دندان دوقلوشرایط را به مراتب بدتر می کند ولی اگر
فرد خوش شانس باشد و در حالت عادی به دلایلی که در بحث فاصله بین دندان ها در شماره های قبلی گفته شد،دارای دندان های فاصله دار باشد،رویش این دندان سبب کمتر شدن فاصله ها یا حتی بسته شدن آنها می شود. در 2 حالت اول که نامرتبی دندانی به وجود می آید
درمان ارتودنسی ثابت با حذف دندان های اضافه شرایط رابهبود خواهد بخشید.گاهی هم به دلیل شرایط دهانی و رابطه دندان های 2 فک ممکن است نیازی به خارج کردن آن دندان نباشد و چون شکل تاج این دندان شبیه سایر دندانهاست برای فرد مانند یکی دیگر از دندان های او نقش ایفا کند.

تذکر مهم اینکه دندان های اضافی شبیه دندان های اصلی معمولا در نواحی ای می رویند که در اجداد ما در این نواحی دندان ها اصولا از نظر تعداد،بیشتر بوده اند و به مرور زمان کم کم تعدادشان کاهش یافته است.

علل دندان نامنظم

علل دندان نامنظم

•  عوامل ارثی

عدم تطابق در اندازه فک بالا و پایین

اگر طرح دندان های بالایی به صورتی باشد که استخوان فک بالا طولانی تر از استخوان فک پائینی باشد میتواند باعث ایجاد دندان های نامنظم شود

اگراستخوان فک بالایی کوچکتر  باشد نیش معکوس میتواند باعث ایجاد دندان های نامنظم شود

عدم تطابق در دندان و فک اندازه

اگر اندازه دندان ها بیش از حد بزرگ باشد، و یا اندازه  فک خیلی کوچک باشد، ممکن  است  فک فضای کافی برای تمام دندان ها  نداشته باشد و منجر به شلوغی دندان شود برعکس اگر اندازه دندانها خیلی کوچک باشد یا اندازه فک خیلی بزرگ باشد فضاهای بین دندانها همترازی بین دندانها و زیبایی طرح لبخند را دچار مشکل میکند

تعداد غیر طبیعی دندان

به طور معمول باید به جز دندان عقل 28 دندان در هر فک وجود داشته باشد اگر تعداد دندانها بیشتر از حد معمول باشد فضای کافی برای دندان ها در فک وجود نخواهد داشت و اگر کمبود دندانها بیش از حد باشد وجود فضای خالی بین دندانها همترازی دندانها را از بین میبرد

• عوامل محیطی

از دست دادن زود هنگام دندان های شیری

اگر دندان های شیری را زودتر از موعد مقرر به علت لق شدن دندان از دست بدهید  دندان های مجاور به سمت دندانهای ازدست رفته مهاجرت میکنند و فضای انها را اشغال میکنند شکاف کوچک از  اینکه دندان بتواند در موقعیت درست خود رشد کند جلوگیری میکند

عادات بد

عادات بد مثل مکیدن انگشتان و گاز گرفتن مداد میتواند فشار بر روی دندانها ایجاد کند و انها را در یک موقت نارست قرار دهد

پوسیدگی دندان

پوسیدگی شدید در سطح دندان میتواند به دندانهای مجاور سرایت کند و فضای بین دندانها را از بین ببرد و دندانها را نامنظم کند

بیماری لثه

بیماری های شدید لثه معمولا در بزرگسالان رخ میدهد  و باعث میشود استخوان نتواند به طور کامل از دندان حمایت کند و دندان در جای نادرستی قرار بگیرد

از دست دادن دندانها به دلیلی بیماری های دهان و یا ضربه نیز میتواند دندانها را به جای نامناسب براند

ارتودنسی چیست؟

شما ممکن است بچه هایی که دندانهایشان با سیم پوشیده شده است را دیده باشید اتها در واقع درمان ارتودنسی کرده اند  این درمان برای  اصلاح بینظمی های دندانها مورد استفاده قرار میگیرد دندانها در موقعیت نامناسب شان باعث ظاهر و لبخند نامطلوب در دهان شما میشوند استفاده از سیم و براکت ها کمک میکند دندانها از جای خود حرکت کنند و در جای مناسب خود قرار بگیرند درمان ارتودنسی ثابت به وضعیت درست بهداشت دهان و دندان و توسعه استخوان فک کمک میکند درمان ارتودنسی نه تنها باعث بهبود ظاهر دندانها میشود بلکه میتواند از مشکلات دندانی بزرگتر در آینده جلوگیری کند .

بی نظمی های دندان اغلب وقتی مورد توجه قرار میگیرد که دندانهای دائمی شروع به رشد میکنند. دندانهای دائمی در کودکان در سنین 6 تا 12 سال  شروع بع رشد میکنند زمانی که دندانها رشد میکنند میتوان نامنظمی در انها را با بازدید های منظم دهان تشخیص داد درمان و ردیف کردن دندان ها اغلب درسنین 8 تا 144 سال انجام میگیرد و هرچه درمان زودتر و درسال های اولیه شروع شود نتایج  بهتری گرفته میشود.

همه اشخاص یک لبخند خوب ندارند و بسیاری از اشخاص به خاطر فاصله بین دندان ها یشان یا شلوغی دندانهایشان احساس ضعف در شخصیت خود میکنند . شما هم اگر از این مشکلات رنج میبرید میتوانید از ارتودنسی استفاده کنید. گاهی افراد به دلیل هزینه ارتودنسی، مرتب کردن دندان ها و فاصله بین دندان های خود را به تعویق می اندازند. دندان های کج یا شلوغ میتواند منجر به سایش بین دندانها یا مشکلات فک شوند و یا افراد را در تمیز کردن دندانها دچار مشکل کند و این حالات میتواند منجر به عوارضی در طول زندگی انها شود . متخصص ارتودنسی میتواند به بهداشت دهان و دندان  شما کمک کند.

انواع ارتودنسی

ارتودنسی ثابت را از دو جهت می توان دسته بندی کرد.

دسته بندی اول از انواع ارتودنسی ثابت از جهت رنگ بست های مورد استفاده است:

• بست  مرسوم از جنس فولاد ضد زنگ، گاهی اوقات در ترکیب با تیتانیوم نیکل، و به طور گسترده استفاده می شود.
• بست روشن  جایگزین زیباتر از بست مرسوم است که  هماهنگ با رنگ طبیعی دندان است و ظاهر پنهان تری نسبت به حالت اول دارد به طور معمول، این براکت از مواد و عملکرد سرامیک یا پلاستیک به شیوه ای مشابه با براکت های فلزی سنتی  ساخته میشود. بست روشن متحرک برای به حرکت در اوردن دندانها به جایگاه نهایی شان در حالتهای پیچیده ارتودنسی ثابت مثل عمل جراحی فک صورت یا توسعه ضروری کام مورد استفاده قرار میگیرد این نوع بست از جدیدترین بست های ارتودنسی مخفی است. مزیت اصلی ان اینست که تقریبا نامرئی است و روی دندان ها به سختی  جلب توجه میکند .

دسته بندی دوم از جهت ثابت یا متحرک بودن ارتودنسی است:

•  ارتودنسی ثابت که درای براکت است.
• ارتودنسی متحرک؛ روش متداولی است که برای اصلاح گاز گرفتن استفاده میشود.

روش

درمان ارتودنسی یکی از رشته های تخصصی دندانپزشکی است که نامتناسب بودن های دندان ها را که براثر دندان های نامتناسب یا وضعیت نادرست فک ها ایجاد میشود را  مطالعه و درمان میکند

برای درمان ارتودنسی، اغلب، از یک سیم فلزی که  در داخل براکت های ارتودنسی قرار میگیرد و  می تواند از فولاد ضد زنگ و یا مواد سرامیکی زیبا ساخته شده وارد می شود استفاده میکنند

لوازم مختلفی و دستگاه های مختلفی برای به حرکت در اوردن دندانها و استخوان فک به کار گرفته میشود به عنوان مثال برای افراد در حال رشد (سنین 5 تا 14 سال) برای اصلاح ابعاد و تناسب فک ها از یک براکت جند منظوره ثابت استفاده میشود و به این روش ارتوپدی دهان و صورت میگویند.

رایجترین نوع مورد استفاده ارتودنسی ثابت می باشد، معمولا دندانپزشکان از این روش استفاده می کنند. از این روش زمانی استفاده می‌شود که دقت عملکرد برای پزشک اهمیت داشته باشد. هر چند در این حالت بیمار می‌تواند بطور عادی غذا بخورد، باید از مصرف بعضی غذاها و نوشیدنی‌ها در هنگام استفاده از ارتودنسی ثابت دندان ثابت اجتناب کرد. برای مثال نوشیدنی‌های حاوی کربونات، شیرینی سفت، یا تافی از مواردی است که فرد باید از مصرف آن‌ها خودداری کند. افرادی که در فعالیت‌های ورزشی شرکت می‌کنند باید دندانپزشک را در جریان قرار دهند تا در صورت لزوم محافظ‌های لثه خاص برای وی تجویز شود.